비운동증상 (변비 · 수면 · 우울)

파킨슨병은 '손 떨림 병'이 아닙니다

도파민은 손발 움직임뿐 아니라 장 운동, 감정 조절, 수면, 자율신경 기능 전반에 관여합니다.
그래서 도파민이 부족해지면 운동증상과 함께 다양한 비운동증상이 동시에 나타납니다.
임상에서 환자분의 절반 이상이 운동증상보다 비운동증상으로 더 힘들어하시고, 이 증상들은 운동증상보다 먼저 나타나는 경우도 많습니다.

도파민은 온몸에서 일합니다

운동뿐 아니라 수면, 감정, 소화, 통증 등 다양한 기능에 관여합니다.

변비환자의 90% 이상

수면장애잠꼬대 · 불면

우울 · 불안40~50% 동반

무기력저녁만 되면
맥이 풀림

땀 · 침 · 소변자율신경계 이상

통증허리 · 어깨 · 무릎

비운동증상주요 특징한의학적 관점

변비

• 환자의 90% 이상에서 나타남
• 5~10일에 한 번, 관장약 없이는 어려움
• 운동증상보다 10~20년 먼저 나타날 수 있음
• 레보도파 흡수를 불규칙하게 만듦

• 대장을 움직일 기운과 혈이 부족
• 비장(소화기)의 기능 저하
• 기혈 보강과 장운동 개선 필요

수면장애

• 잠꼬대·발길질(렘수면행동장애), 불면, 낮 졸음
• 렘수면행동장애는 파킨슨의 전구증상으로 나타날 수 있음

• 심신 불안(心神不安)
• 심장 · 간장 기능의 조절 필요

우울 · 불안
무기력

• 환자의 40~50%에서 동반
• 슬픔보다 무감각 · 의욕 저하 · 무기력감이 흔함
• 저녁이 되면 쉽게 지치고 맥이 풀림

• 간기 울결, 심기 부족
• 기력 보강과 심 · 간 기능의 조화

어지럼
저혈압

• 일어설 때 어지럼, 멍함(기립성 저혈압)
• 자율신경 기능 이상으로 기혈 순환 저하

• 기혈 순환 저하
• 뇌 혈액 공급의 안정화 필요

땀 · 침흘림
소변

• 땀이 비 오듯 흐름
• 침흘림, 야간뇨, 빈뇨, 요실금 등 자율신경계 증상

• 자율신경(땀 · 침) 기능 조절
• 심장(땀), 비장(침), 신장(소변) 기능의 균형

통증

• 허리, 어깨, 무릎, 목 통증, 관절통이 흔함
• 움직임이 줄어 근육이 뭉치고 경직됨
• 소염제로 잘 호전되지 않는 경우가 많음

• 경직된 근육의 기혈 순환 회복
• 신장(허리 · 다리) 기능 보강

변비 — 왜 생기고 어떻게 치료하나

장은 ‘제2의 뇌’입니다

01

변비가 먼저 나타날 수 있습니다.

파킨슨병은 장과 후각신경에서 먼저 시작된다는 가설(Braak)이 있으며, 변비가 운동증상보다 10~20년 먼저 나타나기도 합니다.

02

장은 뇌와 연결되어 있습니다.

장과 뇌는 미주신경을 통해 긴밀하게 연결되어 있어 변비, 후각 저하, 수면장애 등이 함께 나타날 수 있습니다.

03

장 기능이 좋아지면 전체적인 상태도 좋아집니다.

변비가 완화되면 약물 흡수가 더 잘 되고, 파킨슨 증상과 일상생활의 불편함도 함께 개선될 수 있습니다.

뇌감정, 수면, 자율신경
기능에 관여

미주신경뇌와 장을 연결하는
중요한 신경

장변비, 후각 저하,
장운동 이상이 먼저 나타날 수 있음

무기력 · 우울 · 수면

"기운이 하나도 없어요", "저녁만 되면 몸이 말을 안 들어요"는 단순한 피로가 아닙니다.
파킨슨병에서는 뇌신경계의 에너지 대사 변화와 자율신경 불균형, 그리고 오랜 약 복용에 따른 신체적 부담으로 인해 무기력, 우울, 수면장애가 함께 나타나는 경우가 많습니다.

무기력기운이 하나도 없어요

우울 · 불안의지의 문제가 아닙니다

수면장애잠꼬대 · 발길질 · 불면

침 치료의 수면·삶의 질 개선 효과는 2024년 JAMA Network Open에 발표된 무작위 대조시험에서도 확인되었습니다.